庆阳市民政局关于对市政协五届一次会议第254号提案的答复函(b类)-凯发k8旗舰厅

 尊敬的苏元伟委员：

您好！

您提出的《关于加强我市养老院建设及服务提升的提案》收悉，非常感谢您对民政工作的关心和支持！

近年来，庆阳市委、市政府扎实推进养老服务改革，加快建立与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的养老服务体系，深入开展养老院服务质量建设专项行动。截至目前，全市建成各类养老服务机构和设施1005个，其中福利院和农村敬老院37个（床位1997张、入住老年人1518人），街道综合养老服务中心3个，社区居家养老服务信息平台9个，城市社区日间照料中心65个，农村日间照料中心891个。其中社会办养老机构为0，养老机构内设医疗机构的医养结合机构1家（市社会福利院），居家社区机构相协调的养老服务体系初步形成，医养康养相结合的养老服务体系明显滞后。现将办理情况答复如下：

一、加强组织领导，强化政策保障

2017年以来，市、县两级均成立了多部门参与的养老院服务质量建设专项提升行动领导小组，明确职责分工，合力狠抓推进。2017-2020年连续四年，制定下发了《养老院服务质量专项行动实施方案》，印发了《庆阳市全面放开养老服务市场提升养老服务质量工作实施方案》《关于制定和实施老年人照顾服务项目的实施意见》，着力构建养老、敬老、孝老的政策体系和社会环境。市民政局等13个部门联合出台《关于加快推进养老服务业放管服改革的实施意见》，在项目审批、土地使用、资金支持等方面制定了一系列配套政策，根据新修订的《老年人权益保障法》，取消养老机构设立许可，放宽准入条件，鼓励社会力量兴办养老机构，全面落实社会办养老机构一次性建设补贴政策，对建成通过验收且依法登记投入运营的社会办非营利性养老机构，根据实有床位补贴。其中，用房自建的新增床位每张补贴1万元、租赁用房且租期在5年以上的每张床位补贴4000元；营利性养老机构按非营利性养老机构补贴标准的80%予以补贴。全面落实养老机构运营补贴政策，对建成并投入使用一年以上的养老机构，不分经营性质，按照实际收住老年人能力状况，分别对收住生活自理、半失能、失能失智老年人的养老机构床位给予每床每年1200元、2400元、3600元的基本运营补贴。

二、坚持问题导向，狠抓整改落实

对照《养老院服务质量大检查指南》115项指标，围绕“对标达标”要求，深入开展养老院服务质量建设专项行动。专项整治期间，累计发现和排查各类问题182个，逐一列出问题清单，下发到每个养老机构。在此基础上，全面建立了问题整改台账，不断健全完善联合督导机制，对普遍性问题，采取完善制度、改造提升等方式解决；对个性化问题，采取一院一策、责任明确、奖惩并举的方式，分别研究解决。2021年，持续推进特困供养机构提升改造工程。在全市范围内开展养老机构管理服务提升年活动，从打造示范性养老服务机构、提升养老机构消防安全水平、优化农村敬老院服务质量、理顺农村敬老院管理体制、强化养老机构从业人员队伍建设等六个方面全面提升养老机构管理服务水平。环县洪德中心敬老院建成并投入使用，正宁县5所养老机构全部通过消防审验或备案。重点增强县级供养机构失能照护和集中供养能力，每个县打造了一所以农村特困失能、残疾老年人专业照护为主的县级特困人员供养服务机构。

三、加大资金投入，破解发展难题

近年来，我们将为老服务设施建设与经济社会发展总体布局、城乡社区建设规划统筹考虑，稳步推进居家、社区、机构养老服务工作，通过加大资金投入、加快设施建设步伐，养老服务机构数量快速增加、水平不断提高、服务范围逐步扩大。新建庆阳市养老综合服务中心，规划总面积516亩，计划总投资8.12亿元（不含征地费用），项目实行一次规划，分期建设，一期工程计划总投资2.3亿元，设置床位500张，于2014年9月开工建设，项目综合服务中心和实训中心及养老休养区项目已全部完工，2017年建成并投入使用，是全市养老院的示范标杆，是全省养老示范基地。同时，积极推进特困供养服务机构改造提升工程，新建了西峰区显胜敬老院、镇原县太平中心敬老院、环县洪德中心敬老院等一批乡镇敬老院，县级特困供养机构改造的护理型床位占比均达到50%以上。在本级养老服务设施建设投入方面，市级彩票公益金留成中安排60%用于养老机构的维修改造和运营服务，争取省级“百院万床”提升改造专项资金1025万元，2021年下拨省市两级福彩公益金337.6万元，用于养老机构维修改造、消防提升、设施设备购置。

四、加强安全管理，建立长效机制

2020年8月，制定了《庆阳市养老机构消防安全专项整治三年行动计划实施方案》，安排消防部门对全市养老院逐一进行消防安全大检查，提出升级改造方案。每年投入30万元，为入住老人购买养老机构综合责任险，为从业人员购买养老机构雇主责任险，参保率均为100%。开展全市养老服务机构安全生产大检查活动，市民政局联合市消防救援支队举办了全市养老服务机构消防安全标准化管理培训班，进一步规范和加强养老服务机构消防安全管理工作，提升了养老服务机构火灾防控能力。特别是在近三年疫情防控形势趋于严峻的特殊时期，积极开展疫情防范和应对准备工作，做好相关人员核酸检测，确保了入住老人的身体健康和生命安全。

五、创新服务管理，推进医养融合

以实施健康老龄化工程为抓手，大力推进养老机构医养融合建设。市政府成立了分管领导为组长，相关部门负责人为成员的“医养结合”工作领导小组，印发了《庆阳市医养结合实施办法》《医养结合工作试点办法》等系列政策文件，各县区制定出台了《实施意见》。2016年，我市被列为全国首批医养结合试点市，经过努力，目前建成省级医养结合示范机构和省级医养结合示范基地各2个，市级医养结合示范先行县4个、示范机构3个、示范基地1个。

六、加强内培外训，强化队伍建设

把养老服务队伍建设作为养老服务业转型升级的重要任务，强化政策扶持，统筹整合资源，不断提升养老服务队伍素质，增强为老服务能力。目前，全市养老服务机构从业人员672人，具有大中专及以上学历的109人。养老护理员分级培训和职业资格认证制度全面推行，累计培训养老照护专业人员598名，持证养老护理员478人，持证上岗率达80%。先后组织32人参加全国消防安全员职业技能培训，31人获得养老服务工作评估师资格。2021年，联合市人社局、市财政局印发了《关于加强全市养老护理员职业技能培训工作方案》（庆市民发〔2021〕28号）文件，2021-2022年在全市范围内培训养老护理员3107名。2022年联合人社局制定印发了《关于开展2022年全市养老护理员职业技能培训有关事宜的通知》，计划在2021年全市共培养养老护理员2736人的基础上，2022年继续培训1268名养老护理员，进一步加强全市养老护理员职业技能培训工作，提高养老服务能力水平。

我市养老院服务质量建设工作虽然取得了一定成绩，但在一些方面仍然存在需要改进和完善的地方。一是养老服务人员力量薄弱。 受机构编制因素制约以及在政策鼓励、职业帮扶指导层面尚未形成有效的激励机制，养老服务设施服务人员短缺，且护理人员普遍年龄偏大、文化程度低、薪酬待遇低，人员流动性较大，难以满足基本养老服务需求。二是运营经费保障不足。由于地方财力薄弱，绝大部分集中供养服务机构的法人登记都是民办非企业，管理人员开支、公用经费和生活设施购置及维护维修等得不到足额保障。三是社会力量投资兴办养老服务业尚属空白。兴办养老机构投资周期长、资金回笼慢，加之老年人照料护理难度大、风险高，社会力量投入养老事业的积极性不高。四是医养结合需要进一步完善。养老机构和医疗机构均属独立经济主体，医养两大机制运行相对独立，相应的公共资源由不同部门分配，养老机构由民政部门设置审批和管理，医疗服务由卫健部门主管，医保支付政策由医保部门制定和落实，在实施医养结合工作上存在职责交叉、业务交织等情况，全市养老服务机构在供给数量、质量以及结构上还不能充分满足不同层次的个性化需求。

下一步，我们将积极应对人口老龄化国家战略，立足新发展阶段，贯彻新发展理念，构建新发展格局，建立健全居家社区机构相协调，医养康养相融合的养老服务体系，更好的保障老年人生活。

感谢对养老工作的关心和支持。