甘肃省民政厅关于2021年省政府为民办实事“全省建设100个城市街道综合养老服务中心”实施方案政策解读-凯发k8旗舰厅

2021年2月，省政府办公厅印发《10件为民办实事方案的通知》（甘政办发〔2021〕10号），将“全省建设100个城市街道综合养老服务中心”纳入省政府确定的10件为民办实事之一，现就有关政策解读如下：

一、为民办实事的背景

目前，我省60岁以上老年人口达446.09万人，占全省总人口的16.8%，其中65岁以上老年人口达到307.37万，占总人口的11.6%,老龄化呈现出日益加剧的发展态势，对养老服务提出了新的需求。将100个城市街道综合养老服务中心建设列入为民办实事计划，在街道建设综合为老服务中心，为老年人特别是失能失智老年人提供身边、周边、床边的居家社区养老服务，是政府基本养老服务体系建设的主要内容，是省委、省政府贯彻落实习近平总书记关于养老服务重要指示批示精神的实际行动，扩大养老服务供给，积极回应社会关切的具体体现。也是贯彻落实《民政部关于进一步扩大养老服务供给，促进养老服务消费的实施意见》中提出“到2022年所有城市街道至少建有一个具备综合功能的社区养老服务机构，有条件的乡镇也要积极建设具备综合功能的社区养老服务机构。”的重要举措。

二、为民办实事的工作任务和目标

今年的建设任务是100个，我省城市街道编制总数是127个，各地的具体建设任务我们之前也进行了充分沟通。明年，我们还将争取在剩余的27个城市街道并选择100个乡镇继续建设综合养老服务中心，100个乡镇重点从住建部等部委公布的全国重点镇(我省142个)中选取，主要考虑人口规模、区位优势、发展潜力以及具备为老服务设施条件等因素，以满足大部分城乡失能、半失能老年人社区居家养老服务需求。因此，各地不仅要高质量完成今年已确定街道建设任务，还要提前谋划明年的工作，争取将未纳入的乡镇综合养老服务中心纳入本地为民办实事项目，着力补齐我省社区养老服务短板。

三、为民办实事任务实施原则

主要是三项基本原则：坚持统筹规划，注重实效；坚持政府主导，社会参与；坚持分级推进，形成合力。关于统筹规划，注重实效。下一步，省厅将下发《“城市街道综合养老服务中心”项目资金使用管理办法》、《甘肃省城市街道（乡镇）综合养老服务中心项目建设实施细则》等配套政策，进一步明确项目建设的原则，基本要求、选址布局、建设规模、功能区设置，管理运营，服务效能评价，服务监管等要求。关于政府主导，社会参与。目前养老机构和各类养老服务设施主要由政府建设和运营，政府运营的机构养老床位超过70%，运营的城乡社区日间照料中心超过95%，服务单一、活力不足、质量不高成为政府提供养老服务的主要问题。随着经济社会的发展和老龄人口的增长，政府的基本养老服务已无法满足老年人多样化的养老服务需求，必须要由社会力量参与进来。提出鼓励将政府投资兴办的综合养老服务中心委托给社会力量运营，主要是汲取过去养老服务设施用的不好的经验教训，从激发活力、提升质量出发，让老年人有可供选择的养老服务，让参与企业和社会组织取得合理回报，形成良性循环，也希望通过这种方式，培育扶持和打造一批我省的高品质养老服务运营管理企业和组织。下一步，将跟进出台养老机构和设施委托运营的管理办法，为全省养老机构和各类养老服务设施公建民营、委托运营提供政策支撑。

四、城市街道综合养老服务中心主要功能

方案明确了综合养老服务中心的床位设置和主要职能。关于面积和床位设置问题。提出使用面积原则上不低于750平方米，是经过测算并参照了其他先进地区成熟做法，这是一个基本要求。就目前掌握的情况来看，张掖、定西等地超前谋划、主动作为，充分利用闲置社会资源，已经基本解决了用房问题，有的达到1000多平方米，有的甚至达到了3000多平方米。提出10张和20张两种要求，《养老机构管理办法》规定，依法办理登记，为老年人提供全日集中住宿和照料护理服务，床位数在10张以上的机构可定义为养老机构。综合为老服务中心原则上是提供全托、日托服务的“社区养老服务机构”，因此不能少于10张床。另外，考虑到省内还有39个街道人口不足3万人，其中还有11个街道不足1万人，床位设置20张不仅不符合需求实际，也会造成闲置和资源浪费，影响政府项目的社会公信力。同时，没有设置床位上限，各地在建设和规划设计的时候一定要实事求是，认真分析研究，从养老服务的“需求侧”出发，加强考察论证，确保规划建设方案符合实际需要。关于服务功能问题。方案中突出两个方面，第一，护理型床位是关键。根据民政部《关于加快推进护理型养老床位发展与监测工作的通知》中对护理型床位的界定，同时满足以下三个条件的应全部界定为护理型养老床位：一是配置具备移动、防滑、辅助起坐的基础护理功能的护理床，或配置普通床并按不低于完全失能人员1:3、部分失能人员1:6比例配备护理人员；二是老年人居室、卫生间等空间实现无障碍；三是配备协助失能老年人移动、就餐、洗浴、如厕等基本生活和服务所需辅助器具。以上条件各地在推进特困供养机构升级改造护理型床位的工作中都非常清楚，而且实施的很好，在综合为老服务中心建设中也要按照这个要求配置好护理型床位。第二，医疗卫生服务是重点。方案中提出为老年人提供健康管理、能力评估、康复理疗、保健养生、慢病诊疗等服务，这个可以通过与就近的医疗卫生服务机构签约，也可以利用现有的社区卫生服务场所打造综合为老服务中心，其目的就是要有能力服务于所辖社区的失能失智老年人。目前全省失能半失能老年人数已达69.9万人，多数老年人不愿意离开自己熟悉的生活环境，照料护理、术后康复等服务需求非常迫切，综合为老服务中心最核心的功能是失能照护，就必须要与医疗卫生机构做好衔接，整合资源，确保这个核心功能充分发挥好。第三，其他服务功能要实用。这几年，通过省级试点，各地也打造了几个街道层面的综合为老服务中心，有好的经验，也有不足之处。方案中提出的文化娱乐、心理慰藉、休闲健身等都是以前日间照料中心必备的基础功能，肯定是都要具备的。为体现居家、社区、机构三位一体的综合功能，提出要将居家养老延伸至综合养老服务中心，通过智慧健康养老信息平台为老年人提供助餐、助浴、助洁、助行、家政服务等线上线下服务。同时，鼓励有条件的地区根据老年人实际需求，开展多样化的养老服务，比如老年用品超市、出行帮助、物品代购等，一定要清楚老年人需要什么服务、我们怎么跟进，不能偏离老年人的实际需求去贪图设施“大而全”，做面子工程，更不能脱离实际照抄照搬其他地区的做法，真正做到“设施在家门口建设、资源在家门口聚集、服务在家门口做实”。

五、为民办实事项目的资金如何

在今年全省财政非常紧张、福利彩票销售严重下滑的情况下，省级财政预算专项资金1.5亿元用于此次为民办实事项目，省级层面已经尽其所能推动此项工作。各地必须要按照省政府要求，严格落实配套资金，省市县三级对每个城市街道综合养老服务中心补助300万元，按照5：2：3的比例进行分担，省级财政每个补助150万元，市（州）财政每个补助60万元，县（市、区）财政每个补助90万元。在此基础上，积极引进社会资本加大投入力度,参与建设和运营。

六、为民办实事任务的具体要求

《实施方案》明确了项目建设的各个阶段时间节点，要求在2021年12月底前必须完成任务。3月底前，省民政厅会同相关部门完成地方实施方案的审核工作；10月底前，完成项目建设；12月底前项目通过验收并投入运营。省民政厅将联合相关部门，定期研究解决项目实施过程中存在的问题，并建立项目建设“月调度”制度，及时通报各地工作进展。《实施方案》提出了明确职责分工、靠实工作责任、加强资金监管等保障措施，要求各地各有关部门认真对照《实施方案》，建立健全工作机制，强化目标管理、细化工作措施、严格推动落实。各级政府领导要亲自出面，协调解决规划选址、资金配套和扶持政策等项目建设中遇到的矛盾和困难。各级民政部门主动加强与财政、住建、卫生健康、自然资源等部门的协调对接，加强沟通协作，形成上下联动、齐抓共管的工作格局，使项目建设顺利推进，确保为民办实事任务按时、高质、高效完成。